Modos de ver e de fazer: saúde, doença e cuidado em unidades familiares de feirantes / Ways of seeing and doing: health, disease and care in marketers' family units

Resumo As concepções de saúde, doença, cuidado e de práticas de cuidado em unidades familiares de feirantes em Feira de Santana - BA constituem o objeto do estudo com o objetivo de compreender as relações entre as concepções de saúde, doença e os modos de ver suas práticas de cuidado. Realizou-se pesquisa exploratória na abordagem qualitativa, com 16 trabalhadores feirantes, mediante entrevista semiestruturada. O "corpus" foi submetido à análise de conteúdo temática. As concepções sobre saúde, doença e cuidar atrelam-se a modelos explicativos do processo saúde-doença emanados do setor profissional de assistência e a lógicas de ação construídas socialmente e articulam-se às maneiras de agir no cotidiano para prestar cuidados. A família destaca-se nas práticas de cuidado pelo recurso à solidariedade para potencializar forças visando à superação de problemas de saúde. Entre as opções terapêuticas os feirantes utilizam o setor informal, sobretudo o cuidado domiciliar oferecido por sua rede de apoio. A família constitui-se como rede de apoio social que assume um dever moral e solidário na oferta de cuidados de saúde a seus membros, sem prescindir das redes de atenção à saúde.

Abstract The concepts of health, disease, care and care practices in family units of marketers in Feira de Santana (BA), Brazil, are the object of the study, which aimed to understand the relationships between the concepts of health, disease, care and ways of seeing their care practices. An exploratory research through qualitative approach was conducted with 16 marketers through a semi-structured interview. The corpus was submitted to thematic content analysis. The concepts about health, disease and care are linked to the explanatory models of health-disease process emanating from the professional sector of care and to the socially constructed of action rationales and are coordinated with the ways of daily acting to provide care. The family stands out in the care of its members through solidarity, leveraging resources in order to overcome health problems. Among the therapeutic options, the marketers use the informal sector, especially home care provided by their support network. The family is a network of social support that assumes a moral and solidary duty in the provision of health care to its members without relinquishing the healthcare networks.

Itinerários terapêuticos de policiais militares na busca de atendimento de necessidades de saúde / Itinerarios terapéuticos de policías militares en la busca de atención en necesidades de salud / Military police therapeutic itineraries in the search of health care needs

RESUMO Este estudo objetivou descrever os itinerários terapêuticos de policiais militares que atuam em uma Base Comunitária de Segurança na busca de atendimento de suas necessidades de saúde. Trata-se de uma pesquisa exploratória, de abordagem qualitativa, realizada mediante entrevista semiestruturada cujo corpus foi submetido à análise de conteúdo. Os resultados evidenciaram que os policiais militares empreendem percursos a fim de preservar a saúde, envolvendo ações de promoção da saúde, prevenção de doenças e satisfação de necessidades para alcançar a qualidade de vida e restabelecer a saúde, como o enfrentamento de um adoecimento agudo ou de agudização de um problema crônico. Os itinerários terapêuticos perpassam os subsistemas popular e profissional de cuidado, conforme conduta singularizada de cada indivíduo e o contexto sociocultural em que está inserido. A procura por cuidados terapêuticos no subsistema profissional envolve facilidades relacionadas ao acesso geográfico e funcional. Conclui-se que os obstáculos com que os policiais se deparam para o acesso aos serviços de saúde apontam fragilidades na oferta de serviços; assim é imperativo o aprimoramento de políticas públicas para esse grupo, sobretudo aquelas voltadas às suas necessidades de saúde.

RESUMEN Este estudio tuvo el objetivo de describir los itinerarios terapéuticos de policías militares que actúan en una Base Comunitaria de Seguridad en la busca de atención de sus necesidades de salud. Se trata de una investigación exploratoria, de abordaje cualitativo, realizada mediante entrevista semiestructurada cuyo corpus fue sometido al análisis de contenido. Los resultados destacaron que los policías militares realizan recorridos a fin de preservar la salud, involucrando acciones de promoción a la salud, prevención de enfermedades y satisfacción de necesidades para alcanzar la calidad de vida y restablecer la salud, como el enfrentamiento de una enfermedad aguda o de agudización de un problema crónico. Los itinerarios terapéuticos ultrapasan los subsistemas popular y profesional de cuidado, conforme conducta singularizada de cada individuo y el contexto sociocultural en que está insertado. La procura por cuidados terapéuticos en el subsistema profesional involucra facilidades relacionadas al acceso geográfico y funcional. Se concluye que los obstáculos que los policías se enfrentan para el acceso a los servicios de salud muestran fragilidades en la oferta de servicios; así es imperativo el perfeccionamiento de políticas públicas para este grupo, sobre todo aquellas dirigidas a sus necesidades de salud.

ABSTRACT This study aimed to describe the therapeutic itineraries of military police who work in a Communitary Security Base in search of their health care needs. This is an exploratory research, of qualitative approach, carried out by semi-structured interview whose corpus has been subjected to content analysis. The results showed that the military police officers undertake courses in order to preserve their health, involving actions of health promotion, disease prevention and needs meeting, to achieve the quality of life and restore health, such as coping with a severe illness or an exacerbation of a chronic problem. Therapeutic itineraries involve the popular and professional care subsystems, according to the single conduct of each individual and the cultural context in which it is inserted. The search for therapeutic care in the professional subsystem involves facilities related to geographical and functional access. We concluded that the obstacles that the cops face to health services access point weaknesses in the provision of services; so it is imperative public policies improve for this group, especially those geared to their health needs.

ENTRE OS NÓS DA REDE DE SAÚDE MENTAL: AS PRÁTICAS DE AGENTES COMUNITÁRIOS DE SAÚDE / AMONG THE NODES OF THE NETWORK OF MENTAL HEALTH: THE PRACTICES OF COMMUNITY HEALTH AGENTS / ENTRE LOS NUDOS DE LA RED DE SALUD MENTAL: LAS PRÁCTICAS DE LOS AGENTES COMUNITARIOS DE SALUD

A Reforma Psiquiátrica apontou novas formas de cuidado em saúde mental mediante a desinstitucionalização da loucura e a criação de uma rede substitutiva de saúde mental no território. O cuidado integral às pessoas com transtornos psíquicos no contexto das ações comunitárias requer a articulação dos dispositivos que compõem a atenção básica, sobretudo a Estratégia de Saúde da Família. O objetivo deste estudo foi analisar as práticas de cuidado do agente comunitário de saúde junto às pessoas com transtornos psíquicos na perspectiva da integralidade. Tratou-se de pesquisa de abordagem qualitativa realizada com sete agentes comunitários de saúde de uma Estratégia de Saúde da Família de Feira de Santana, Bahia, mediante entrevista semiestruturada. Os resultados evidenciaram que as práticas de cuidado dos agentes comunitários de saúde à pessoa com transtorno psíquico abrangem o uso de tecnologias leves, como o acolhimento e o vínculo; e que o cuidado integral à pessoa com transtorno psíquico supõe uma comunicação efetiva com a família e a unidade de saúde num processo compartilhado, fortalecido pelo apoio matricial. Concluiu-se que as práticas dos agentes comunitários de saúde teciam o cuidado à pessoa com transtorno psíquico, eram fundadas na comunicação efetiva e na articulação entre comunidade e unidade de saúde e enfatizavam a negociação junto à equipe multidisciplinar na tomada de decisões.

The Psychiatric Reform led to new ways of care in mental health facing deinstitutionalization of madness and the creation of a replacement network of mental health within the territory. Integral care to people with psychic disorders within the context of community actions requires an articulation of the apparatus that constitute basic care, above all the Family Health Strategy. The objective of this study was to analyze community health agent care practices towards people with psychic disorders from the perspective of integrality. It was a qualitative approach research developed with seven community health agents of a Family Health Strategy of Feira de Santana, Bahia, by means of a semi-structured interview. The results evince that the community health agents care practices towards the person with psychic disorders supposes an effective communication with the family and the health unity in a sharing process, strengthened by matrix support. In conclusion, the practices of community health agents practices weave the care towards the person with psychic disorders, were based on effective communication and the articulation between community and the health unity and emphasize the negotiation with the multidisciplinary team for the decisions making.

La Reforma Psiquiátrica apuntó nuevas formas de cuidado en salud mental mediante a la desisntitucionalización de la locura u la creación de una red sustitutiva de salud mental en el territorio. El cuidado integral a las personas con enfermedades psíquicas en el contexto de las acciones comunitarias requiere la articulación de los dispositivos que componen la atención básica, sobretodo a la Estrategia de Salud de la Familia. El objetivo de este estudio fue analizar las prácticas de cuidado del agente comunitario de salud junto a las personas con enfermedades psíquicas, en la perspectiva de la integralidad. Se trató de una investigación de abordaje cualitativo realizada con siete agentes comunitarios de salud de una Estrategia de Salud de la Familia de Feira de Santana, Bahia, mediante entrevista semiestructurada. Los resultados evidenciaron que las prácticas de cuidado de los agentes comunitarios de salud a la persona con enfermedad psíquica abarcan el uso de tecnologías leves, como el acogimiento y el vínculo. El cuidado integral a la persona con enfermedad psíquica supone una comunicación efectiva con la familia y la unidad de salud en un proceso compartido, fortalecido por el apoyo matricial. Se concluyó que las prácticas de los agentes comunitarios de salud tejían el cuidado a la persona con enfermedad psíquica, eran fundadas en la comunicación efectiva y articulación entre comunidad y unidad de salud y enfatizaban la negociación junto al equipo multidisciplinario en la tomada de decisiones.

Arranjos Familiares: Modos de Conviver com o Adoecimento em Famílias de Feirantes / Family Arrangements: How Families of Street Marketers Face Illness

Objetivo: Analisar os arranjos assumidos, por famílias de feirantes, frente ao adoecimento de um membro. Material e Métodos: Trata-se de um estudo exploratório, qualitativo, realizado mediante observação sistemática e entrevista semiestruturada com 17 feirantes. Adotou-se a análise de conteúdo temática conforme três fases: pré-análise, exploração do material, tratamento dos resultados obtidos e interpretação. Os resultados foram organizados em uma categoria, que abarca uma subcategoria. Resultados: Os feirantes consideram que os arranjos familiares independem da gravidade do adoecimento e das práticas de cuidado a serem efetivadas no domicílio, mas sim da existência de relações concretas e constantes na rede familiar, de modo que o relacionamento entre seus membros não é modificado em face das alterações no processo saúde-doença. Os arranjos familiares enfatizam ainda, a família nuclear como protagonista, a mulher como cuidadora natural, assim como a importância da família extensa e abrangente no processo de cuidar. Revelam uma dinâmica plural, com as ações coadjuvantes da família extensa e da abrangente que determinam a efetividade das práticas de cuidado. Conclusão: Cabe aos profissionais de saúde a aplicação das técnicas de avaliação dos sistemas familiares, de modo a identificar os membros familiares protagonistas do cuidado, bem como reconhecer conflitos e harmonia nas relações que possam subsidiar o seu processo de trabalho.(AU)

Objective: To analyze the arrangements made by families of street marketers face to the illness of a member. Material and Methods: This was an exploratory qualitative study using systematic observation and semi-structured interview with 17 street marketers. Thematic content analysis was adopted according to three stages: pre-analysis, material exploration, treatment of results obtained and interpretation. The results were organized into one category, which encompasses a subcategory. Results: The marketers consider that family arrangements are independent of the severity of illness and homecare practices, but depend on the existence of concrete and constant relationships in the family network. According to them, the relationship between family members does not change based on the health-disease process. Family arrangements also encompass the nuclear family as the protagonist, the woman as a natural caregiver, as well as the importance of the extended and comprehensive family in the process of caring. They reveal a plural dynamic, with the supporting actions of the extended and comprehensive family determining the effectiveness of care practices. Conclusion: It is up to the nursing professionals to apply the techniques for family system assessment, in order to identify family members responsible for the care, as well as to recognize conflicts and harmony in the relationships that can subsidize their work process.(AU)

Experiências vividas por mães de crianças com deficiência intelectual nos itinerários terapêuticos / Experiences in the therapeutic itineraries of mothers of children with intellectual disabilities

Resumo O objeto deste estudo são as experiências vividas por mães de crianças com deficiência intelectual. O objetivo é descrever as experiências vividas por mães de crianças acompanhadas em uma instituição especializada de Feira de Santana (BA) nos seus itinerários terapêuticos. O estudo de abordagem qualitativa foi realizado por meio de entrevista semiestruturada. Os resultados evidenciaram que a descoberta de que o filho tem uma deficiência intelectual é experienciada pelas mães com sentimentos de choque e negação, raiva, barganha, depressão e aceitação. As dificuldades nos itinerários terapêuticos têm início já no momento em que a criança obtém o diagnóstico da deficiência intelectual, pelo despreparo dos profissionais de saúde para comunicá-lo, fato que impele as mães a buscarem outros serviços de saúde. Ainda que o acesso à saúde seja um dos princípios do Sistema Único de Saúde, os itinerários são permeados por obstáculos, nas dimensões geográfica, econômica e funcional. A deficiência intelectual é um problema de saúde que demanda cuidados constantes, cujo impacto repercute nas dinâmicas, identidades e papéis familiares, requerendo a oferta de atenção integral às crianças e aos seus cuidadores, sobretudo na forma de apoio, para que possam sustentar o seu papel protetivo.

Abstract The scope of this study is to describe the experiences of mothers of children with intellectual disabilities who have been treated in a specialized institution in Feira de Santana, State of Bahia, during their therapeutic itineraries. The study adopted a qualitative approach and was conducted by means of semi-structured interviews. The results revealed that the discovery that their child has an intellectual disability is accepted by their mothers with emotions of shock, denial, anger, negotiation, depression and subsequent acceptance. The difficulties in therapeutic itineraries begin after the moment the child is diagnosed as having an intellectual disability, due to the lack of experience of health professionals in communicating the fact, which leads the mothers to search for other health services. Despite access to healthcare being one of the principles of the Unified Health System (SUS), therapeutic itineraries are fraught with difficulties at a geographical, economic and functional level. Intellectual disability is a health issue demanding constant care, and its impacts have repercussions in the family dynamics, identities and roles, requiring comprehensive attention to the children and their caretakers, especially in the type of support such that they may maintain their protective roles.

Itinerários terapêuticos de feirantes diante das necessidades de saúde dos familiares / Therapeutic itineraries of market traders to the needs of families / Health itinerarios terapéuticos de los feriantes ante las necesidades de salud de los familiares

O conceito de itinerários terapêuticos designa as trajetórias empreendidas pelos indivíduos na tentativa de solucionar problemas de doença, preservar e recuperar a saúde. Objetivou-se descrever os itinerários terapêuticos percorridos por feirantes diante das necessidades de saúde de seus familiares. Trata-se de estudo qualitativo, exploratório,realizado em 2012, mediante observação sistemática e aplicação de entrevista semiestruturada. Os dados foram submetidos a análise de conteúdo. Os resultados mostram que, ao surgirem sinais e sintomas de adoecimento,o subsistema popular e o oficial são utilizados conjuntamente; diante do agravamento da doença buscam-se serviços de saúde da atenção secundária do sistema oficial e a rede de apoio social é acionada. Concluiu-se que prevaleceram, nos itinerários terapêuticos percorridos pelos feirantes, dois subsistemas de cuidado ? o popular e o oficial ?, mas a acessibilidade e a flexibilidade do subsistema de cuidado popular são aspectos favoráveis para que este seja o primeiro a ser buscado.

The concept of therapeutic itineraries designates the trajectories undertaken by individuals in the attempt to solveissues related to illness, preserve and recovering health. The objective was to describe therapeutic itineraries takenby market traders facing health needs of their families. A qualitative, explorative study performed in 2012, throughsystematic observation and application of semi-structured interviews. The data was submitted to content analysis.The results demonstrated that, when signs and symptoms of illness, the popular and official subsystems are jointlyused, and in the deterioration of the illness secondary health services of the official system are pursued and the socialsupport network is activated. It was concluded that two healthcare subsystems prevail in the therapeutic itinerariescovered by the market traders ? popular and official ? but accessibility and flexibility of the popular healthcaresubsystem are favorable aspects for it to be the first one to be pursued.

El concepto de itinerarios terapéuticos designa las trayectorias emprendidas por los individuos en la tentativa desolucionar problemas de enfermedades, preservar y recuperar la salud. Se objetivó describir los itinerarios terapéuticosrecorridos por feriantes delante de las necesidades de salud de sus familiares. Se trata de un estudio cualitativo,exploratorio, realizado en 2012, mediante observación sistemática y aplicación de entrevista semi-estructurada.Los datos fueron sometidos al análisis de contenido. Los resultados muestran que, al surgir señales y síntomas deenfermedad, el subsistema popular y el oficial son utilizados conjuntamente; delante del empeoramiento de laenfermedad buscan servicios de salud de la atención secundaria del sistema oficial y la red de apoyo social esaccionada. Se concluye que prevalecieron, en los itinerarios terapéuticos recorridos por los feriantes, dos subsistemasde cuidado ? el popular y el oficial ? pero la accesibilidad y la flexibilidad del subsistema de cuidado popular sonaspectos favorables para que este sea el primero a ser buscado.

Vivências de moradores de residências terapêuticas de Feira de Santana, Bahia: do fio da vida administrada no hospital colônia à vida em liberdade na cidade / Experiences of residents in therapeutic homes in Feira de Santana, Bahia:the thread of life given in the asylum to life in freedom in the city / Experiencias de ingresados en residencias terapéuticas de Feira de Santana Bahia: del hilo de vida administrada en el hospital colonia a la vida em libertad en la ciudad

A residência terapêutica constitui-se em alternativa de moradia para as pessoas que estão internadas há anos em hospitais psiquiátricos, bem como para aquelas que utilizam outros serviços de saúde mental e não contam com suporte familiar e social para garantir espaço adequado de moradia. O artigo descreve as vivências de moradores de residências terapêuticas de Feira de Santana, Bahia, inseridos no processo de desinstitucionalização, a fim de compreender o seu processo de reabilitação psicossocial. Foi realizada pesquisa etnográfica mediante entrevista com doze moradores e observação das residências terapêuticas. As narrativas foram analisadas identificando-se como temas recorrentes as vivências de privaçãodos moradores em sua longa permanência no Hospital Especializado Lopes Rodrigues, de Feira de Santana (BA), onde tiveram laços familiares rompidos e o direito de ir e vir castrado, vivendo um processo de luta pela quebra das barreiras que os separavam do mundo exterior e pelas relações intersubjetivas nas residências terapêuticas no seu retorno à cidade. Considera-se que a reinserção no cotidiano da cidade significou deixar para trás uma vida coletivizada, administrada e privada do inesperado e da surpresa. Morar na cidade possibilita um exercício diário de retomada do fio da própria vida e a busca de novas formas de relacionamento. Ter liberdade, entretanto, implica responsabilidade com a esfera social, inerente à vida em comunidade e ao próprio processo de reinserção, pois passam a participar do jogo das relações sociais, criando, estreitando e rompendo laços ou desatando nós.

The therapeutic residence is an alternative of housing to people who have been long term patients in psychiatric hospitals, as well as for those who use other mental health services and can not rely on family and social support to ensure adequate housing. This article describes the experiences of residents in therapeutic residences in Feira de Santana, Bahia, that are facing deinstitutionalization, in order to understand the process of psychosocial rehabilitation. Ethnographic research was conducted through interviews with twelve residents as well as observation of therapeutic residences. The narratives were analyzed by identifying recurring themes. Such themes described the experiences of deprivation of long-term patients at Hospital Lopes Rodrigues, which is located in Feira de Santana (BA), where family ties were broken and the right to move freely was denied. These residents were struggling to overcome the obstacles that separated them from the outside world and from the interpersonal relationships in therapeutic homes on their return to the city. This study shows that the reintegration into society meant leaving a life managed by other people and being deprived of the unexpected. Living in the city provides adaily exercise of resumption of the thread of life itself and the search for new forms of relationships. Freedom however, implies social responsibility, which is inherent in community life and the rehabilitation process itself, since these people are restoring their social relationships, creating, enhancing, and breaking or loosening ties.

La residencia terapéutica es una vivienda alternativa para las personas que están internadas hace años en hospitales psiquiátricos, así como para aquellas que utilizan otros servicios de salud mental y no cuentan con apoyo familiar y social para garantizar un espacio adecuado de vivienda. El artículo describe las experiencias de los ingresados en residências terapéuticas de Feira de Santana, Bahía, insertos en el proceso de desinstitucionalización, com la finalidad de entender su proceso de rehabilitación psicosocial. La investigación, de tipo etnográfica, se hizo mediante entrevista con doce ingresos y la observación de las residências terapéuticas. Los relatos fueron analizados, identificándose como temas recurrentes, lãs experiencias de privación de los ingresados en su larga estancia en el Hospital especializado Lopes Rodrigues, de Feira de Santana (BA), donde se rompieron sus lazos familiares y se castró el derecho de ir y venir, luchando por romper las barreras que los separaban del mundo exterior y de las relaciones intersubjetivas de las residencias terapéuticas en su retorno a laciudad. Se considera que la reinserción en la vida cotidiana de la ciudad significó dejar para atrás una vida colectiva, administrada y privada de lo inesperado y de las sorpresas. Vivir en la ciudad proporciona un ejercicio diario de retomada del hilo de la propia vida y la búsqueda de nuevas formas de relación. Sin embargo, tener libertad implica en responsabilidad conel ámbito social, inherente a la vida en comunidad y al propio proceso de reintegración ya que, ahora, pasan a participar del juego de las relaciones sociales, creando, estrechando, rompiendo lazos o desatando nudos.

O cuidado do enfermeiro ao idoso hospitalizado: uma abordagem bioética / El cuidado de los enfermeros a los ancianos hospitalizados: un enfoquebioético / Nursing care of the hospitalized elder: a bioethical approach

O envelhecimento populacional exige profissionais preparados para cuidar de idosos e lidar com problemas bioéticos. Trata-se de estudo qualitativo que objetivou compreender como enfermeiros de hospital público de Feira de Santana/BA percebem a dimensão bioética do cuidadoao idoso hospitalizado. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista. Os dados foram analisados por método de análise de conteúdo. Os enfermeiros reconhecem a importância dos valores no cuidado como respeito e responsabilidade, identificam problemas bioéticos, como violação dos direitos do paciente e do idoso, conflitos nas relações de cuidado e na seleção de pacientes para UTI. Faz-se necessário que esse tema seja trabalhado nos serviços de saúde; que o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem seja mais difundido entre os profissionais daárea; que os direitos do paciente idoso sejam divulgados entre pacientes e familiares, a fim de garantir que os envolvidos no cuidado conheçam e exercitem seus direitos e deveres.

El envejecimiento de la población requiere profesionales capacitados para atender a este grupo de edad y hacer frente a cuestiones bioéticas. Se trata de un estudio cualitativo que tuvo como objetivo comprender cómo los enfermeros en un hospital público en Feira de Santana-BA perciben la dimensión bioética de la atención a ancianos hospitalizados. La recogida de datos fue a través de entrevistas. Los datos fueron analizados según el método de análisis de contenido. Los enfermeros reconocen la importancia de los valores en la atención, como el respeto y responsabilidad, identifican problemas de bioética, tales como violación de los derechos de los pacientes y los ancianos, los conflictos en las relaciones de cuidado y selección de los pacientes de UCI. Es necesario que esta cuestión sea trabajada en los servicios de salud, que el Código de Ética de los Profesionales de Enfermería sea más difundido entre los profesionales del área; que los derechos del paciente anciano sean divulgados entre pacientes y familiares, a fin de garantizar que los involucrados en el cuidado conozcan y ejerciten sus derechos y deberes.

Populational aging requires trained professionals to assist elders and to deal with bioethical issues. This qualitative study aimed at understanding how nurses in public hospital in Feira de Santana-BA perceive the bioethical dimension of hospitalized elderls? care. The collection of datawas undertaken through interviews. ata were analyzed according to content analysis method. Nurses recognize the importance of values in care, such as respect and responsibility, they identify bioethical problems such as violation of patient?s and elder?s rights, conflicts in the care relationships and patient selection for ICU. It is necessary that this issue should be worked in health services, that the Code of Ethics for Nursing Professionals be more streamlined among professionals of the sector, that the rights of elderly patients should be disseminated among patients and their families, in order to ensure that those who are involved in caring know and exercise their rights and duties.

A dimensão ética do cuidado de enfermagem ao idoso hospitalizado na perspectiva de enfermeiros / The ethical dimension of nursing care to the hospitalized elderly from the perspective of nurses / La dimensión ética de cuidados de enfermería al anciano no hospital desde la perspectiva de las enfermeras

Estudo descritivo de abordagem qualitativa, realizado com oito enfermeiros de um hospital público, por meio de entrevista semi-estruturada, objetivou compreender como estes percebem a dimensão ética do cuidado ao idoso. Os dados foram analisados conforme o método de análise de conteúdo e organizados nas categorias: Valores éticos no cuidado ao idoso e Problemas éticos no cuidado ao idoso. Revelou-se que os enfermeiros percebem a importância dos valores, principalmente o respeito e a responsabilidade e identificam problemas éticos, como a violação dos direitos do idoso e conflitos nas relações de cuidado. Faz-se necessário que esse tema seja trabalhado no cotidiano dos serviços de saúde; que o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem seja mais difundido; que os direitos do paciente hospitalizado e do idoso sejam divulgados entre os pacientes e familiares, a fim de garantir o conhecimento e exercício dos direitos e deveres a todos os atores envolvidos no cuidado.

Qualitative and descriptive study was conducted with eight nurses at a public hospital, through semi-structured interview, aimed do understand how they perceive the ethical dimension of caring for the elderly. Data were analyzed according to the method of content analysis and organized into categories: Ethical values ??in elderly care and Ethical issues in caring for elderly. It was revealed that nurses realize the importance of values, especially respect and responsibility and identify ethical problems, as violation of patient rights and elderly ones and conflicts in care relationships. It is necessary that this issue should be worked on everyday health services; that the Code of Ethics for Nursing Professional be more widespread, that the rights of hospitalized patients and the elderly should be spread among patients and families, to ensure the knowledge and exercise rights and duties to all people involved in care.

Estudio descriptivo cualitativo con ocho enfermeros en un hospital público utilizándose la entrevista semi-estructurada, donde se objetivó comprender como perciben la dimensión ética del cuidado a los ancianos. Los datos fueron analizados según el método de análisis de contenido y organizado en las categorías: Los valores éticos en el cuidado de los ancianos y Las cuestiones éticas en el cuidado de ancianos. Se reveló que las enfermeras se dan cuenta de la importancia de los valores, en especial el respeto y la responsabilidad y identifican los problemas éticos, como una violación de los derechos de los ancianos y los conflictos en las relaciones de cuidado. Es necesario que esta cuestión se trabajó en los servicios la salud todos los días; que el Código de Ética para Profesionales de Enfermería es más generalizada, que los derechos de los pacientes hospitalizados y los ancianos se dan a conocer entre los pacientes y sus familias, para garantizar el conocimiento y el ejercicio derechos y deberes a todos los actores involucrados en la atención.

Programa de Saúde da Família: um espaço para a reconstrução das representações sociais do processo saúde-doença? / Family Health Program: a space for the reconstruction of social representations of the health-disease process?

Estudo qualitativo investigou as representações sociais do processo saúde-doença de famílias acompanhadas pelo PSF na zona rural de Lafaiete Coutinho-BA, objetivando analisar as representações sociais das famílias acerca do processo saúde doença. A técnica de coleta foi a entrevista semi-estruturada com 23 membros das famílias. Utilizou-se a análise de conteúdo para a compreensão dos núcleos de sentido. Os resultados apontam que o PSF interfere na reconstrução das representações sociais do processo saúde-doença, através da organização dos serviços de saúde e da produção social da saúde. Conclui-se que o PSF vem contribuindo para a democratização do conhecimento do processo saúde-doença, contudo é preciso desmistificar valores culturais reforçados por um modelo de atenção que enfatizava a cura de doenças.

A qualitative study that investigated the social representations of health-disease process of families accompanied by Family Health Program (FHP) in the rural zone in the municipal of Lafaiete Coutinho, Bahia, Brazil, aiming at analyzing the social representations of families about the health-disease process. Data were colected through a semi-structured interview with 23 members of several families. Content analysis was used do understand sense nucleous. The results showed that the FHP interferes in the reconstruction of social representations of health-disease process, through the organization of health services and of social production of health. It was concluded the FHP has contributed for the democratization of knowbdge of health-disease process, however it is necessary to dismystify cultural values reinforced by a model of attention that emphasized the recovery of diseases.

Esto estudio cualitativo investigó las representaciones sociales sobre el proceso salud-enfermedad de familias que reciben atención del Programa de Salud de la Familia en la zona rural Lafaiete Coutinho, Bahia, Brasil, objectivando analisar las representaciones sociales de familias sobre el proceso salud-enfermedad. Los datos fueran recogidos por medio de entevista semi-estructurada con 23 miembros de varias familias. La analisis de contenido fué utilizada para comprender los nucleos de sentido. Los resultados apuntan que el PSF interfere en la recontrucción de las representaiones sociales del proceso salud-enfermedad, por medio de la organización de los servicios de salud y de la producción social de salud. Se hay concluido que el PSF tiene contribuido para la democratización del conocimiento del proceso salud-enfermedad, mientras es necesario dismistificar los valores culturales por un modelo de atención que enfatize la reabilitación de enfermedades.

A reinvençäo do ser enfermeira no cotidiano da casa de saúde Anchieta e núcleos de atençäo psicossocial / The reinvention of the been a nurse at daily life at anchieta Santorieem and Psychossocial Care Centers

Este estudo intenta contribuir para uma reflexäo acerca da prática e do papel da enfermeira no campo de Saúde Mental. Nessa perspectiva tomo como objeto empírico a prática das enfermeiras participantes no processo de transformaçäo institucional em Saúde Mental de Santos (Säo Paulo), operacionalizado na Casa de Saúde Anchieta e Núcleos de Atençäo Psicossocial, visando a uma compreençäo do ser enfermeira no cotidiano dessas instituiçöes. A questäo principal que norteia o estudo é: Como se dá a prática das enfermeira? Constitui-se, assim, como um estudo de caso fundamentado a partir das reflexöes construídas com referenciais teóricos de autores da Psiquiatria Democrática Italiana e de autores do próprio movimento de transformaçäo institucional em Saúde mental de Santos. Utilizo alguns dos princípios da observaçäo participante e da entrevista semi-estruturada, no sentido de uma aproximaçäo mais significativa com as enfermeiras. As informaçöes obtidas foram trabalhadas com base na análise de conteúdo proposta por PAGéS; BONETTI; GAULEJAC et al (1990), a partir da qual estabeleci as seguintes categorias para a prática das enfermeiras na Casa de Saúde Anchieta: a) a corrida para cobertura das alas/a busca de um lugar ao sol/ b) o envolvimento, o vínculo e o "jogo de cintura" como formas de relaçäo/ c) o papel é construído/desconstruído na trajetória: formaçäo/experiências pessoais e profissionais. No que se refere a prática das enfermeiras nos Núcleos de Atençäo Psicossocial, estabeleci as seguintes categorias: d) a busca de um lugar ao sol como realidade; e) o "jogo de cintura"/ o jogo aberto na relaçäo com outros/ f) o papel é construído/desconstruído na prática concreta. tais categorias elicitadas nas idas e vindas, do corpus ao referencial teórico permitiram-se fazer uma reflexäo acerca dos mecanismos de aceitaçäo/negaçäo do papel de mantenedoras da ordem a acerca do enfrentamento dos estereótipos atribuídos às enfermeiras, chegando a uma compreensäo que o ser enfermeira no cotidiano institucional constitui-se num constante vir a ser, portanto, é continuamente reinventado.

A reinvenção do ser enfermeira no cotidiano da Casa de Saúde Anchieta e núcleos de atenção psicossocial / The reinvention of being a nurse in the daily life of Casa de Saúde Anchieta and psychosocial care centers

Este estudo intenta contribuir para uma reflexao acerca da pratica e do papel da enfermeira no campo da saude mental. Nessa perspectiva tomo como objeto empirico a pratica das enfermeiras participantes no processo de transformacao institucional em saude mental de santos (sao paulo), operacionalizado na casa de saude anchieta e nucleos de atencao psicossocial, visando a uma compreensao do ser enfermeira no cotidiano dessas instituicoes. A questao principal que norteia o estudo e: como se da a pratica das enfermeiras? constitui-se, assim, como um estudo de caso fundamentado a partir das reflexoes construidas com referenciais teoricos de autores da psiquiatria democratica italiana e de autores do proprio movimento de transformacao institucional em saude mental de santos. Utilizou alguns dos principios da observacao participante e da entrevista semi-estruturada, no sentido de uma aproximacao mais significativa com as enfermeiras. Tais categorias elicitadas nas idas e vindas, do corpus ao referencial teorico, permitiram-me fazer uma reflexao acerca dos mecanismos de aceitacao/negacao do papel de mantenedoras da ordem e acerca do enfrentamento dos estereotipos atribuidos as enfermeiras, chegando a uma compreensao que o ser enfermeira no cotidiano institucional constitui-se num constante vir a ser, portanto, e continuamente reinventado.

Reflexöes sobre métodos qualitativos de pesquisa em enfermagem / Reflections about qualitative research methods in nursing research

Este ensaio traz consideraçöes sobre métodos quantitativos e qualitativos de pesquisa em Enfermagem. Aborda suas especificidades, faz uma distinçäo entre método e técnica, e dá ênfase aos pressupostos epistemológicos que embasam o método.